LA TELEMEDICINA

“TELEMEDICINA”

Concepto

La telemedicina se generó por el gran desarrollo tecnológico que se está viviendo en la actualidad y por la dificultad de obtener la ayuda médica, esta es una herramienta que se basa en la utilización de la medicina ya sea mediante charlas de prevención, el control o la aplicación de la medicina sin la realización de un contacto directo entre los profesionales de la salud y los pacientes, es muy útil cuando las personas no pueden ir donde los doctores ni estos pueden ir donde los pacientes. 

Como  funciona? 

Esta herramienta se basa en la utilización de la videollamada donde el profesional de la salud podrá obtener información sobre el estado actual de salud llegando de esta manera a determinar cuál es el problema que presenta una persona. Esta herramienta se creó por el problema que hay en los pueblos pequeños donde no poseen ha doctores con especialidades y la ausencia de ciertos equipos para el control de enfermedades críticas.

Utilización de esta herramienta.
Esta herramienta tecnológica se utiliza en diferentes formas pero todas con una solo finalidad ayudar a las personas.

• Su principal utilización es para el diagnóstico de una enfermedad puesto que permite la observación y también la realización de ciertos exámenes de diagnóstico como ecografía, oximetría, electrocardiograma, monitorización de los signos vitales, la espirometría, la oftalmoscopia y la auscultación permitiendo la detección o la confirmación de una enfermedad en una persona que no puede llegar a un centro de salud, también permite que no se realice los traslados de un clínica a un  hospital.
• No solo en personas que están enfermas se lo utiliza sino también en personas que quieren consultar de cómo está su estado de salud y sino tiene algún problema.
• La comunicación entre profesionales es también utilizada en esta herramienta lo que permite que puedan consultar sobre una enfermedad y pudiendo crear una segunda opinión médica, también se lo utiliza para la realización de conferencias medicas con especialista de diferentes partes del mundo y también en la realización de clases a distancia donde los doctores enseñarían a estudiantes que no son capaces de llegar a las instituciones
• También se lo a utilizado como un centro de almacenamiento de datos generando un respaldo para la información que se obtiene de un paciente.
• La finalidad de la telemedicina es la facilidad de obtener medicina, la detección y control de enfermedades y la disminución de la mortalidad que puede darse en pueblos pequeños ozonas muy alejadas de las ciudades

Problema con esta herramienta

Esta herramienta aunque muy útil en la actualidad por el avance tecnológico también posee diversas fallas puesto que ha permitido el desarrollo de problemas en la confidencialidad y privacidad del paciente, también que no es un programa muy viable debido a que hay sectores donde no tienen un buen manejo o carecen de “TIC“ siendo estas las zonas donde necesitan más ayuda medica.

Mapa Mental

Bibliografia

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CIRROSIS

CIRROSIS

La cirrosis es una afección en la que el hígado se deteriora lentamente y funciona mal debido a una lesión crónica. El tejido sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial, bloqueando parcialmente la circulación de la sangre a través del hígado. 

La cicatrización también deteriora la capacidad del hígado de 

•controlar las infecciones 

•eliminar las bacterias y las toxinas de la sangre 

• procesar los nutrientes, hormonas y medicamentos 

•fabricar las proteínas que regulan la coagulación sanguínea 

•producir bilis para ayudar a absorber grasas, incluido el colesterol, y vitaminas solubles en grasas 

Un hígado sano es capaz de regenerar la mayoría de sus propias células cuando se dañan. En la cirrosis en etapa terminal, el hígado no puede sustituir eficazmente las células dañadas. Se necesita un hígado sano para la supervivencia.

ENFERMEDADES CARDIACAS

ENFERMEDADES CARDIACAS

Enfermedades del corazón

Todo el mundo ha oído hablar mucho de las enfermedades del corazón. ¿Acaso sabemos de qué enfermedades se trata?

Las enfermedades del corazón pueden dividirse en tres grupos principales: defecto cardiaco congénito, enfermedad cardiaca inflamatoria y enfermedad cardiaca después de una enfermedad coronaria.

1. Cardiopatía congénita

La cardiopatía congénita se produce en cerca del 1% de los nacidos vivos. Hoy día, la mayoría de estos casos se puede curar con cirugía cardiaca. En edad fetal, el corazón es un tubo de una sola cámara, su desarrollo más rápido ocurre entre las cuatro y ocho semanas de edad, por tanto, este es el período más crítico desde el punto de vista del desarrollo de la cardiopatía congénita.

Entre las causas, además de factores genéticos, encontramos también enfermedades virales comunes (p. ej. rubéola) ocurridas a principios del embarazo, sustancias que causan defectos de nacimiento, falta de oxígeno o radiación ionizante. Los síntomas físicos son: sibilancias durante el ejercicio, arritmias, susceptibilidad a la endocarditis, colores púrpura-azul de los labios, la piel y los cartílagos de las uñas, aumento en el número de células sanguíneas rojas.

A este grupo pertenecen las enfermedades relacionadas con el defecto del tabique ventricular y la comunicación interauricular, la perme­abilidad de un vaso sanguíneo importante en la circulación embrionaria, el estrechamiento de las arterias pulmonares, estenosis de la arteria principal, tetralogía de Fallot (defectos cardiacos combinados) y la reversión de los grandes vasos y arterias.

2. Enfermedad cardiaca inflamatoria

La pared del corazón se compone de tres partes: pericardio, miocardio y endocardio. Dependiendo de qué partes están inflamadas, puede desarrollarse endocarditis, infarto miocárdico y pericarditis El desencadenador puede ser viral, fúngico, bacteriano, parasitario, reacciones alérgicas y/o enfermedades autoinmunes.

En caso de endocarditis, los agentes patógenos en el torrente sanguíneo colonizan la superficie de la membrana del corazón y las válvulas cardíacas, y comienzan a crecer allí. Si no se trata a tiempo, las válvulas del corazón se pueden dañar de forma irreversible. Es peligroso que las colonias proliferadas de agentes patógenos pueden desprenderse y, siguiendo a la deriva en la sangre, bloquear los vasos sanguíneos pequeños, causando trombosis.

Los síntomas incluyen fiebre, dolor muscular y articular, escalofríos, pérdida de peso, sudoración, debilidad en las extremidades, parálisis, trastorno del habla, discapacidad visual, absceso cerebral, meningitis, dolor de cabeza severo, sangre en la orina e insuficiencia renal, sangramientos en la piel, debajo de las uñas y las plantas de los pies, dolor abdominal izquierdo, infarto del bazo, agrandamiento del bazo, soplo cardiaco, asfixia, dificultad respiratoria, disminución del rendimiento físico, fatiga, piernas hinchadas.

Tratamiento: antibióticos o cardiocirugía

3. Enfermedades coronarias del corazón

El caso de enfermedades de las arterias coronarias, se calcifican y se estrechan las arterias que nutren el corazón, en consecuencia, se daña el suministro de oxígeno al miocardio.

Normalmente, hablamos de 2 enfermedades: la angina de pecho y el infarto cardiaco (trombosis cardiaca). La falta de oxígeno también puede causar insuficiencia cardiaca, alteraciones del ritmo cardiaco y muerte

Angina de pecho

La angina de pecho es un síndrome clínico que provoca insuficiente suministro de sangre al músculo del corazón.

Los síntomas son dolor de garganta, dolor de espalda, náusea, dolor de pecho, ahogo, sibilancias, sudoración y dolor de opresión. Estos síntomas aparecen con rapidez y se intensifican con el movimiento.

Tratamiento: La nitroglicerina mitiga inmediatamente los síntomas. El tratamiento puede ser medicación, vasodilatación o cirugía de bypass. El ataque también puede ser provocado por el aumento de la actividad física, el estrés, náusea, estado emocional, mala alimentación, exceso de comida y frente climático.

Infarto cardiaco

Una enfermedad coronaria grave es el infarto con necrosis del miocardio. Primero se desarrolla la estenosis coronaria, queda de repente bloqueado el pericardio, causando fuerte dolor en el corazón. Los síntomas son opresión en el centro del pecho, un dolor que se irradia del pericardio en el pecho, dolores cada vez más frecuentes en el pecho, dolor constante en la parte superior del estómago, dificultad para respirar, sudoración, sensación de aniquilamiento, desmayo, náusea, vómitos.

Tratamiento: cambiar fundamentalmente su estilo de vida, cateterismo cardiaco, si se presentan síntomas de la angina de pecho, medicación.

En el infarto cardiaco puede influir mucho el estilo de vida: tabaquismo, dieta, nivel de actividad física, capacidad de manejar el estrés, pausas en la respiración durante la noche debido a los ronquidos.

4. Arritmia

Hablamos del desorden del ritmo cardiaco cuando la coordinación de la actividad eléctrica de los latidos del corazón no funciona correctamente, por lo que nuestro corazón comienza a latir demasiado rápido, demasiado lento o irregularmente.Las causas fundamentales de las arritmias cardiacas son la diabetes, el consumo excesivo de alcohol, tabaquismo, consumo excesivo de cafeína, el estrés y el uso de drogas. La arritmia puede desarrollarse como consecuencia de la cicatrización del músculo cardiaco después de un infarto cardiaco, enfermedades de válvulas o arterias coronarias del corazón, y espesor anormal de las paredes ventriculares.

Síntomas: A veces las arritmias cardiacas no causan ningún síntoma. Sin embargo, en la mayoría de los casos, tienen los síntomas de sensación de temblor en el pecho, mareo, dolor en el pecho, sensación de inseguridad, falta de aliento, ritmo cardiaco muy rápido o muy lento, latido cardiaco irregular, sensación de cansancio.

El tratamiento es posible con medicación o con un dispositivo implantable (ej. marcapasos).

5. Insuficiencia cardiaca

En caso de insuficiencia cardiaca, el corazón es incapaz de bombear al cuerpo las cantidades adecuadas de sangre para suministrar el oxígeno y nutrientes necesarios. Puede desarrollarse a consecuencia de cualquier daño en el corazón. Puede afectar el lado izquierdo o derecho del corazón, o ambos. Sin embargo, en cada caso comienza en el lado izquierdo del corazón, en el ventrículo izquierdo, que es la unidad principal de bombeo.

Hablamos de insuficiencia cardiaca sistólica cuando el ventrículo izquierdo no puede contraerse con la fuerza adecuada, y se deteriora la función de bombeo.

La insuficiencia cardiaca diastólica ocurre cuando el ventrículo izquierdo no puede relajarse o llenarse correctamente, y se desarrolla el problema de saturación.

Los síntomas incluyen náuseas, debilidad, fatiga, mareos, dolor en el pecho, falta de aliento durante el movimiento, debilitamiento de la capacidad de carga, tos persistente, esputo espumoso de color rosa, edema de las piernas y los tobillos, líquido acumulado en el abdomen, aumento de peso, falta de apetito, debilitamiento de la capacidad de concentración, irregularidades en los latidos del corazón, latido rápido del corazón.

Tratamiento con medicación, cirugía o la implantación de dispositivos (por ejemplo bomba cardiaca).

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma (EKG o ECG) es una prueba diagnóstica que evalúa el ritmo y la función cardíaca a través de un registro de la actividad eléctrica del corazón.

El corazón late porque se emiten señales eléctricas que nacen de la aurícula derecha (en una estructura llamada nodo sinusal) y se transmiten por unas vías específicas que se distribuyen por todo el corazón, dando lugar al latido cardíaco. Esta actividad eléctrica se puede recoger a través de unos electrodos que se pegan en la piel, concretamente en la parte anterior del pecho y en los brazos y piernas.

Los impulsos eléctricos se registran en forma de líneas o curvas en un papel milimetrado, las cuales traducen la contracción o relajación tanto de las aurículas como de los ventrículos. Este registro en papel es lo que se llama electrocardiograma.

Como se realiza?

El equipo consiste en unos electrodos y un aparato de registro (electrocardiógrafo). Durante el estudio, estará acostado sobre una camilla.

Un técnico le colocará sobre el pecho, los tobillos y muñecas, pequeños discos de metal denominados electrodos. Estos electrodos se conectan a un electrocardiógrafo. De esta forma, se recoge el mismo impulso eléctrico desde diferentes posiciones.

El electrocardiograma registra en papel los cambios que ocurren en las pequeñas corrientes eléctricas que se producen en el corazón con cada latido.

Para realizar un electrocardiograma  se colocan 10 electrodos divididos en dos grupos: Los electrodos periféricos y los electrodos precordiales. De los datos aportados por ellos se obtienen las 12 derivaciones del EKG.

Ubicación

Los Electrodos Periféricos 

  Los electrodos periféricos son cuatro y se colocan en las extremidades.

• R: Brazo derecho (Right), evitando prominencias óseas.
• L: Brazo izquierdo (Left), evitando prominencias óseas.
• F: Pierna izquierda (Foot), evitando prominencias óseas.
• N: Pierna derecha, es el neutro (N)

Electrodos Precordiales

Los electrodos precordiales son seis y van colocados en la región precordial.

• V1: En el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón.
• V2: En el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.
• V3: A la mitad de distancia entre los electrodos V2 y V4.
• V4: En el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular (línea que baja perpendicularmente desde el punto medio de la clavícula).
• V5: En la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior (línea que baja perpendicularmente desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral).
• V6: En la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea medioaxilar (línea que baja perpendicularmente desde el centro de la axila).

Porque se realiza un electrocardiograma? 

• Un ECG se utiliza por lo general para medir:
  • Cualquier daño al corazón
  • Qué tan rápido está palpitando el corazón y si lo está haciendo normalmente
  • Los efectos de fármacos o dispositivos utilizados para controlar el corazón (como un marcapasos)
  • El tamaño y posición de las cámaras del corazón
  • Si presenta dolor torácico o palpitaciones
  • Está programado para una cirugía
  • Posee problemas cardíacos en el pasado
  • Tiene fuertes antecedentes de cardiopatía en la familia
• Resultados
• Normales
• Frecuencia cardíaca: 60 a 100 latidos por minuto
• Ritmo cardíaco: constante y uniforme
• Anormales
• Estos se manifiestan con alteración en la frecuencia y ritmo cardíaco pueden ser generados por diversos factores tales como:
• 
  
• Daño o cambios en el miocardio
• Cambios en la cantidad de electrólitos (como el potasio y el calcio) en la sangre
• Anomalía cardíaca congénita
• Agrandamiento del corazón
• Líquido o hinchazón en el saco alrededor del corazón
• Inflamación del corazón (miocarditis)
• Un ataque cardíaco pasado o presente
• Riego sanguíneo insuficiente a las arterias del corazón
• Ritmos cardíacos anormales